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      孩子皮膚出現(xiàn)這些黑斑 要當(dāng)心是消化道發(fā)出的警報(bào)

      孩子皮膚出現(xiàn)這些黑斑 要當(dāng)心是消化道發(fā)出的警報(bào)

      有一種黑斑,專門長(zhǎng)在口唇、手指腳趾尖等部位,如果生活中碰到這種黑斑,尤其是小孩,家長(zhǎng)一定別忽視了孩子消化道問題,因?yàn)檫@極可能黑斑息肉綜合征所發(fā)出的報(bào)警信號(hào)。

      黑斑息肉綜合征患者小星化名)口唇處長(zhǎng)的黑斑。

      10歲女孩自幼嘴唇、指端長(zhǎng)黑斑 還總患腸胃病

      10歲的廣東女孩小星(化名),自幼指端及嘴唇上就長(zhǎng)有很多“黑斑”,起初家長(zhǎng)覺得只是不美觀,并沒有太在意。

      但小星的一個(gè)“老毛病”讓人很困擾:小星自小就老有腹痛、便秘、血便等癥狀,也曾因“腸套疊、腸梗阻”做過手術(shù),但手術(shù)后,腹痛還是時(shí)有發(fā)生。

      為了搞清原因,家長(zhǎng)帶孩子來到了廣東省婦幼保健院兒科消化專科,劉鴻副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接待了小星。

      一見到小星,醫(yī)生就留意到了小星特殊的面容:眼周、口周、頰粘膜及指端多處有黑色素沉著,再結(jié)合小星的病史,醫(yī)生考慮“黑斑息肉綜合征”的可能性非常大,于是安排了相關(guān)的檢查。

      黑斑息肉綜合征患者小星(化名)的指甲端也長(zhǎng)了少許黑斑。

      消化內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),小星胃內(nèi)及十二指腸內(nèi)密密麻麻地長(zhǎng)滿了大小不等的息肉,部分還有出血及嵌頓腸管內(nèi),臨床診斷黑斑息肉綜合征(簡(jiǎn)稱PJS)。

      黑斑息肉綜合征患者小星(化名)腸道內(nèi)長(zhǎng)了大小不等的多處息肉。

      經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論,在消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)的配合下,醫(yī)生使用兒童小腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡,分次對(duì)小星的息肉進(jìn)行切除。

      經(jīng)過4次內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,總共切除胃腸道息肉110枚,其中單次最多切除息肉31枚,最大息肉直徑約4cm。

      目前,小星胃腸道內(nèi)的大息肉已被切除,息肉明顯減少,腹痛的癥狀也基本得到緩解了。

      醫(yī)生為小星(化名)手術(shù)切除腸道息肉。

      什么是“黑斑息肉綜合征”?

      黑斑息肉綜合征,是一種以胃腸道多發(fā)性息肉、皮膚黏膜色素沉著等為特征的疾病,多為家族遺傳,男女均可發(fā)病,發(fā)病率約為1:200000-1:50000,近年來發(fā)現(xiàn),該病也可由基因突變而成,即部分患者也可無家族史。

      廣東省婦幼保健院兒科消化與內(nèi)鏡??屏航∨t(yī)師介紹,這類患者最顯著的特征是口唇黑斑:患兒在兒童期或嬰幼兒期即可見口唇處及其周圍、面頰部、手指、腳趾等部位出現(xiàn)很多黑斑,黑色素斑點(diǎn)呈圓形或橢圓形,直徑常<5mm,不高出皮面,壓之不褪色,無毛發(fā)生長(zhǎng),黑斑大小、數(shù)目、顏色可隨年齡而變化,除了頰粘膜的色素斑外,身體其他部位的色素斑在進(jìn)入青春期后會(huì)逐漸消退。

      胃腸道息肉是該病的另一個(gè)重要特征,息肉可分布于全胃腸道,最常見于小腸,其次是大腸和胃。胃腸道息肉可以導(dǎo)致慢性出血和貧血,還可引起反復(fù)發(fā)作的腸梗阻和腸套疊,從而需要反復(fù)手術(shù)。

      本病目前尚無有效的根治方法,主要是對(duì)癥處理,目前,定期切除胃腸道息肉和隨訪是關(guān)鍵。

      醫(yī)生提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚上有這種特殊黑斑,且有反復(fù)胃腸道不適時(shí),應(yīng)提高警惕,此外,又因?yàn)橄⑷庥袗鹤兒蛷?fù)發(fā)的傾向,因此,還需要定期復(fù)查胃腸鏡,必要時(shí)行全身腫瘤檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

      采寫:南都記者李文 通訊員林惠芳

      圖片來自廣東省婦幼保健院

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