作者：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江國杰
在農(nóng)村，常能看到一種植物，葉尖有刺，開的花鮮黃色，結(jié)的果實一串串的，它有個非常霸氣的名字，叫“十大功勞”。
這名字的由來，源于十大功勞在民間作藥用已久，全株根、莖、葉均可入藥，且藥效卓著。名字雖然叫“十大功勞”，但也并不是說，它的功勞只有十件，只是古人凡事講求好意頭，便賦予它“十”這個象征完滿的數(shù)字。
它究竟有什么貢獻(xiàn)？它又何德何能擁有這么響亮的名號？下面就來了解一下它有什么過人之處。
歷史沿革
“十大功勞”始載于《本草圖經(jīng)》，因其“作用多而功效宏，藥用其葉”，故名“十大功勞葉”，又稱“功勞葉”。但凡醫(yī)學(xué)典籍，幾乎都記載了十大功勞的作用：
”
—《本草再新》載：
十大功勞治虛勞咳嗽。
—《陸川本草》載：
瀉火退熱，治溫病發(fā)熱、心煩、下利、赤眼。
—《中藥大辭典》載：
清虛熱，燥濕，解毒。主治肺癆咳血，骨蒸潮熱，腰膝酸痛，濕熱黃疸，帶下痢疾，風(fēng)熱感冒，目赤腫痛。
—《現(xiàn)代實用中藥》載：
清涼性滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥。與女貞子有相似之處。用于潮熱，骨蒸，腰酸，膝軟，頭暈，耳鳴等證。
—《朱良春用藥經(jīng)驗集》：
記載了朱老的用藥心得：十大功勞多用于肺腎陰虛之骨蒸癆熱。與三黃不同之處其兼具滋補(bǔ)作用；與二冬地黃不同在于其清補(bǔ)而非膩補(bǔ)；其作用與女貞相近但又多具清熱除蒸。
植物來源
來源于小檗科十大功勞屬植物闊葉十大功勞或細(xì)葉十大功勞，其根、莖、葉皆可入藥。
十大功勞的莖稱之為功勞木，果實稱為功勞子。植株栽后4-5年，秋冬砍莖稈挖根，曬干，葉全年可采。
十大功勞葉片對比
其葉葉形奇特，其中又有闊葉與細(xì)（狹）葉之分，葉片與枸骨葉相似，導(dǎo)致相當(dāng)長時間枸骨葉作為十大功勞葉使用，現(xiàn)已糾正。其對比列圖表如下：
1、闊葉十大功勞葉
別名：刺黃柏、大葉黃柏
來源：小檗科——闊葉十大功勞
主產(chǎn)地：安徽、河南、浙江、湖北、四川、江西
性狀特征：葉互生，呈卵狀橢圓形，先端漸尖而有銳刺，基部心形或近截形而歪斜，邊緣兩側(cè)各具2 8個刺狀齒，齒尖向葉背微彎，上面紫綠色有光澤，下面黃綠色，質(zhì)硬脆；氣微弱，味淡。
成分：小檗堿
主要功效：
① 味苦、性寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。
② 清虛熱，燥濕、解毒。主治骨蒸潮熱、頭暈耳鳴、心煩目赤、腰膝酸軟、濕熱黃疸、帶下、痢疾、風(fēng)熱感冒。多用于肺結(jié)核和感冒等疾病。
2、細(xì)（狹）葉十大功勞葉
別名：黃天竹、刀瓜山樹、貓兒頭、土黃芩
來源：小檗科——細(xì)葉十大功勞
主產(chǎn)地：浙江、湖北、四川
性狀特征：呈狹披針形，邊緣各具6-13個刺狀齒，其他與上種相同。
成分：小檗堿
主要功效：
① 味苦、性寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。
② 清虛熱，燥濕、解毒。主治骨蒸潮熱、頭暈耳鳴、心煩目赤、腰膝酸軟、濕熱黃疸、帶下、痢疾、風(fēng)熱感冒。多用于肺結(jié)核和感冒等疾病。
3、華南十大功勞葉
別名：刺黃連
來源：小檗科——華南十大功勞
主產(chǎn)地：云南、福建
性狀特征：藥材性狀同闊葉十大功勞葉。卵狀橢圓形或披針形，先端尖有銳刺，邊緣各具2-6大齒，基部歪斜或截齊。
成分：小檗堿、異漢防己堿、掌葉防己堿
主要功效：
① 味苦、性寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。
② 清虛熱，燥濕、解毒。主治骨蒸潮熱、頭暈耳鳴、心煩目赤、腰膝酸軟、濕熱黃疸、帶下、痢疾、風(fēng)熱感冒。多用于肺結(jié)核和感冒等疾病。
4、枸骨葉
別名：貓兒刺、枸骨刺、八角茶、八角刺
來源：冬青科——枸骨
主產(chǎn)地：浙江
性狀特征：葉矩圓狀方形，邊緣卷曲，先端有3個等大的硬尖刺，中間的一個常向下反卷，基部亦有同樣的刺l 2個，有的中間各有一個尖刺，葉上面黃綠色有光澤，下面灰黃色，葉柄極短，葉硬呈革質(zhì)。
成分：咖啡堿、皂苷、鞣質(zhì)
主要功效：味苦、性涼。入肝、腎經(jīng)。清熱養(yǎng)陰，補(bǔ)肝益腎。用治肺癆咯血、骨蒸潮熱，頭暈?zāi)垦！?/p>
十大功勞的莖（功勞木）性狀鑒別
_ | 闊葉十大功勞（莖） | 細(xì)葉十大功勞（莖） |
性狀特征 | 莖圓柱形，多切成段或塊片，外表灰黃色至棕褐色，有明顯的縱溝紋和橫向細(xì)裂紋，有的外表皮較光滑，有光澤，或有葉柄殘基，質(zhì)硬，切面皮部薄，棕褐色，木部黃色，可見數(shù)個同心性環(huán)紋及排列緊密的放射紋理，髓部色較深。 | 與闊葉十大功勞相似，橫向裂紋稍淺，皮孔較少。 |
氣味 | 氣微，味苦。 | |
功能主治 | 清熱燥濕，瀉火解毒。用于濕熱瀉痢，黃疸尿赤，目赤腫痛，胃火牙痛，瘡癤癰腫。主治細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎、傳染性肝炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎、咽喉腫痛；外用治眼結(jié)膜炎，癰癤腫痛，燙傷。 | |
圖片 | ||
現(xiàn)代藥理作用
1、抗菌作用
本品含巴馬亭、小檗堿和藥根堿，對金黃色葡萄球菌，大腸桿菌、綠膿桿菌、腦膜炎雙球菌、痢疾桿菌有明顯抗菌作用。
2、抗病毒作用
小檗堿能抑制與AIDS致病相關(guān)的白色念珠菌，抑制DNA的合成與反轉(zhuǎn)錄。
3、抗腫瘤作用
通過噬菌體法篩選試驗證實對腫瘤細(xì)胞有抑制活性作用。小檗堿，巴馬亭對腫瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用。
4、抗炎作用
小檗堿有消炎鎮(zhèn)痛作用，可以抑制急慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。
5、擴(kuò)張血管作用
作用機(jī)制為抑制鈣流入細(xì)胞和鈣的釋放。
6、逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥作用
藥根堿與異喹啉類生物堿發(fā)揮作用，可作為多藥耐藥泵抑制劑使用。
十大功勞葉常用選方
1、治肺結(jié)核咳嗽咯血
十大功勞葉，女貞子，旱蓮草，枸杞子各10克，水煎服。
2、治感冒發(fā)熱口渴
鮮十大功勞葉30克，水煎服。
3、治風(fēng)火牙痛
十大功勞葉 10克 ，水煎頓服 ，每日一劑，痛甚者服兩劑。
4、治眼結(jié)膜炎
十大功勞葉200克，加蒸餾水1000毫升，煮沸，過濾，高壓消毒，滴眼。每日數(shù)次。
5、治赤白帶下
十大功勞葉，白英，仙鶴草各30克，水煎服。
注意事項
1、十大功勞葉與“枸骨葉”容易混淆，應(yīng)鑒別區(qū)分。
2、本藥苦寒，易傷脾陽，故脾虛便溏及氣虛者慎用。
3、可以研磨調(diào)敷外用。
審稿專家：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 趙菊香、賴靜雯
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