阿司匹林是治療心肌梗死、腦梗死最基礎(chǔ)也是最重要的一種藥物。不過就是這么一個(gè)特別常見的藥物，也有很多令患者朋友困惑的問題！

例如，阿司匹林究竟是早上吃好，還是晚上吃好？阿司匹林吃一片還是吃兩片？有“胃病”還能不能吃阿司匹林？為什么一直吃阿司匹林還得了腦梗死？普通阿司匹林與拜阿司匹林有什么區(qū)別？哪些人不能吃阿司匹林？

阿司匹林究竟是早上吃好，還是晚上吃好？

阿司匹林晚上吃更好！因?yàn)樾墓?、腦梗死多發(fā)生在清晨。原因有兩方面：一方面夜間血壓、心率都減慢，相應(yīng)的的血液流動(dòng)減慢，血流減慢更容易發(fā)生血栓；另一方面，夜間由于呼吸、皮膚蒸發(fā)，會(huì)導(dǎo)致水分丟失，故在清晨階段血液相對(duì)粘稠進(jìn)而導(dǎo)致血栓。

故睡前服用阿司匹林能更好地預(yù)防腦梗死。

阿司匹林吃一片還是吃兩片？

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)小劑量阿司匹林（75—300mg）能夠起到抑制血小聚集，達(dá)到預(yù)防及治療心肌梗死、腦梗死的作用。隨后經(jīng)多項(xiàng)大規(guī)模臨床研究證實(shí)，每日100mg阿司匹林從治療效果和副作用兩方面來(lái)看是最佳的劑量，最適宜長(zhǎng)期服用。這樣既可達(dá)到最佳的預(yù)防作用，又可使藥物的毒性反應(yīng)降到最低。以拜阿司匹林100mg/片為例，每天吃一片就可以了，沒必要吃兩片。

有“胃病”還能不能吃阿司匹林？

我們很多人都知道阿司匹林最大的副作用就是對(duì)胃黏膜的損壞，可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血等。但是拜阿司匹林為腸溶型阿司匹林，在胃內(nèi)幾乎不被吸收，只有進(jìn)入腸道內(nèi)后才緩慢釋放，因此對(duì)胃黏膜的刺激很小。因此除非有明確的胃潰瘍或者胃出血外，一般的慢性胃炎服用拜阿司匹林是沒問題的，必要時(shí)可以配合一些抑酸藥物和保護(hù)胃粘膜的藥物。

為什么一直吃阿司匹林還得腦梗死？

我們?cè)谂R床治療中，經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)，不少患者一直按要求規(guī)律服用阿司匹林，卻仍然發(fā)生了心肌梗死或腦梗死。這種現(xiàn)象我們稱之為阿司匹林抵抗，直白點(diǎn)講就是阿司匹林對(duì)這部分人不管用，預(yù)防不了血栓。這時(shí)候需要進(jìn)一步排查具體原因，藥物可以考慮更換為其他預(yù)防血栓的藥物，比如氯吡格雷。

普通阿司匹林與拜阿司匹林有什么區(qū)別？

最大的區(qū)別在于拜阿司匹林藥片表面上具有高質(zhì)量的紫膠漆，即抗酸性腸溶衣，這種設(shè)計(jì)保證了藥物在胃內(nèi)幾乎不被吸收，只有進(jìn)入腸道內(nèi)后才緩慢釋放。這就意味著拜阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激很小，所以盡管拜阿司匹林更貴一些，但是從安全角度，還是建議大家吃拜阿司匹林。

哪些人不能吃阿司匹林？

可以說(shuō)大部分人吃阿司匹林是沒有問題的，不過對(duì)于有明確胃潰瘍以及出血傾向的人群來(lái)說(shuō)，是不適合吃阿司匹林的。還有，阿司匹林能夠影響腎臟對(duì)尿酸的排泄，故痛風(fēng)急性期的患者也不建議吃阿司匹林。最后，還有少部分人群對(duì)阿司匹林過敏，其中比較典型的就是阿司匹林哮喘，這部分人服用阿司匹林后，可以導(dǎo)致哮喘發(fā)作，危及生命。因此，這部分人也不能服用阿司匹林。

因此，正確地服用阿司匹林對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病非常！正在服用阿司匹林的朋友都應(yīng)該多了解了解。

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